守好群众“救命钱”共筑医保基金防线——泸水市圆满完成2026年度“两定机构”服务协议签订暨警示教育会

守好群众“救命钱”共筑医保基金防线——泸水市圆满完成2026年度“两定机构”服务协议签订暨警示教育会

为进一步规范全市医保定点医疗机构和定点零售药店（以下简称“两定机构”）的服务行为，强化医保基金监管，提升经办服务效能，2月28日下午，泸水市医疗保障局组织召开2026年度“两定机构”服务协议签订暨警示教育会。全市各定点医疗机构、零售药店相关负责人、市卫健局、市公安局等市级部门分管领导、市医疗保障社会监督员代表等共计80余人参加会议。

以案为鉴，筑牢思想防线

会议伊始，全体参会人员集中观看了医保基金监管警示教育片。影片通过剖析欺诈骗保典型案例，以案说法、以案示警，深刻揭示了违法违规行为对医保基金安全造成的危害，进一步强化了与会人员的红线意识和底线思维。

会上，市医保局相关负责人通报了2025年度“两定机构”考核及督查检查中发现的突出问题，对部分机构存在的诊疗不规范、进销存管理混乱、政策执行不到位等问题进行了点名通报，并要求相关机构限期整改到位。会议强调，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，各定点医药机构要切实增强法纪意识，严格履行服务协议，坚决杜绝违规行为，共同维护基金安全。

协议签订，压实主体责任

在随后举行的签约仪式上，市医保局分别与定点医疗机构和零售药店法人现场签订了《2026年度怒江州基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》及《定点零售药店服务协议》。协议的签订标志着双方合作关系的正式确立，也为规范医保服务行为、保障参保人员权益提供了坚实制度保障。

业务培训，提升服务质效

在业务培训环节，市医保局业务骨干围绕最新医保政策、药品目录调整、支付方式改革、医保结算系统操作、异地就医直接结算、药品集中带量采购等内容进行了详细解读。培训内容紧贴实际、针对性强，有效提升了参会人员的政策理解水平和业务操作能力。

明确要求，推动规范管理

会议对2026年度“两定机构”医保管理工作提出明确要求：

一是提高政治站位，以合规经营铸就核心竞争力。要将医保合规内化为机构发展的自觉追求，深刻认识到规范管理、数据真实、服务透明不仅是应对检查的基本要求，更是赢得群众信任、实现长远发展的基石。在大是大非面前，合规经营就是机构立足市场的“政治通行证”和“发展硬通货”。

二是顺应监管新形势，以数据规范适应“智能穿透”新常态。要清醒认识到，当前医保基金监管已进入“全时全域、智能穿透”的新阶段。依托大数据平台，任何试图通过数据偏差、逻辑断裂来规避监管的行为，在现代信息技术面前都将无所遁形。唯有将规范操作融入日常、化为自觉，方能行稳致远。

三是深化协同配合，以良性互动体现行业担当。医保部门和医药机构是守护人民健康的共同体，而非对立面。只有彼此尊重规则、坦诚协作，才能实现基金安全与行业发展的双赢。市医保局将持续优化服务流程，畅通沟通渠道；各机构也要主动融入全市发展大局，严守底线、提升服务，以优质、规范、便捷的医药服务，为泸水营造良好的营商环境和民生保障氛围贡献力量。

此次会议的召开，进一步统一了思想、明确了任务、压实了责任，为全市医保工作在新年度开好局、起好步奠定了坚实基础。下一步，泸水市医保局将持续加强对“两定机构”的常态化监管与服务指导，严厉打击欺诈骗保行为，不断提升医保治理能力和服务水平，切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。