市医保局开展“四不两直”突击行动 守护群众救命“钱袋子”

市医保局开展“四不两直”突击行动  守护群众救命“钱袋子”

为深入贯彻落实国家医保基金监管工作要求，切实强化医疗保障基金监管，规范医保基金运行秩序。4月9日晚，市医保局采取“四不两直”（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场）的检查方式，对市域内3家民营医院开展突击夜查专项行动，重点检查是否存在挂床住院、冒名住院等违法违规行为。

此次检查由局领导班子成员带队，抽取局工作人员组成检查组，检查组通过调取被抽检医院所有住院人员信息，进病房逐个清点核实住院病人在院情况、患者身份信息、问询同病房患者和医务人员等方式，重点检查是否存在挂床住院、诱导住院、冒名住院、低标入院等违法违规行为,共核查住院病人70余人。对于检查过程中发现的违法违规问题现场进行登记，进一步核实有关情况，确属存在违规问题的将根据相关法律法规进行严肃处理。

检查组在夜查的同时，注重查处与宣教相结合。检查组现场解读了关于挂床住院方面的监管职能、挂床住院认定标准及相关法律依据，并要求医务人员严格掌握患者出入院指征，不得随意降低入院标准，科学制定患者离院管理制度，做好住院患者离院外出审批和登记工作，防止挂床住院违规现象发生。

下一步，市医保局将继续保持打击欺诈骗保高压态势，以“四不两直”方式对全市医疗机构开展暗访督查，形成震慑，不断筑牢医保基金“防火墙”，守护好人民群众看病、救命的“钱袋子”。